Soin et psychothérapie du grand âge

Souvent perçu comme le temps de la dépendance annonçant l’entrée en
établissement et la fin de vie, le grand âge nécessite que le moi réaccorde
son idéal avec la réduction de ses possibles. Ce travail psychique, qui
préserve son narcissisme et ses investissements extérieurs, aboutit dans la
plupart des cas à un dédoublement du moi maintenant à la fois sa continuité et
son contact avec la réalité. La réélaboration des deuils et des traumatismes
du passé conduite par la psychothérapie vise à libérer l’énergie nécessaire à
la recherche d’activités et de satisfactions nouvelles.
Le soin est en permanence soutenu par l'énergie libidinale, c'est pourquoi le
sentiment d’incapacité ou de culpabilité du vieillard déprimé, l’expression de
sa fatigue de vivre, son agressivité et ses refus, les carences affectives
pouvant déclencher son glissement, la protection de sa personne et de ses
biens, sont ici abordés sous l’angle des mouvements pulsionnels qui
entretiennent sa relation avec son environnement familial ou soignant, et la
réponse de celui-ci.
L'écoute psychanalytique se tourne également vers les difficultés qu'éprouvent
les soignants en EHPAD de nommer et donner sens à leurs mouvements affectifs
souvent négatifs qui, sans cette prise de conscience, constituent un obstacle
au soin. L’épreuve de la Covid-19 est abordée sous l'angle de la suppression
des défenses qui d'ordinaire les protégeaient et restent, dans bien des
établissements, à reconstruire. L'ouvrage se termine sur deux questions
capitales : l'accompagnement du trépas et la souffrance des soignants
confrontés au vieillissement de leurs parents.